專家訪談“高危人群”鎖住暗娼、男同性戀、吸毒者ＷＨＯ駐中國艾滋病高級項目官員趙鵬飛教授在解釋“高危人群”時說，我們的高危目標人群主要定位在暗娼、男性同性戀者、吸毒者等，是因為在現(xiàn)存發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者中這部分人群占了絕大部分的比例。

　　目前，中國現(xiàn)存艾滋病感染者和病人約為84萬，已發(fā)現(xiàn)的感染者不足15萬。在所掌握的艾滋病感染者中由吸毒（靜脈注射）這一途徑感染的占45％左右，通過性傳播感染的約占30％，通過既往采供血感染的在25％左右。所以，我國艾滋病感染吸毒仍為主要傳播途徑，既往采供血傳播雖然在艾滋病感染者和病人中占有較大比例，但主要是1996年以前發(fā)生的感染，而且其發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)已接近高峰。而通過性傳播及母嬰傳播艾滋病的比例在明顯上升，男性同性戀人群存在艾滋病流行的潛在危險。

　　從小規(guī)模試點到大規(guī)模推廣趙鵬飛說，目前我國防治艾滋病工作正在發(fā)生三個轉(zhuǎn)變：

　　第一是從中央政策制定為主轉(zhuǎn)向政策的落實，有效實施為主；

　　第二是從小規(guī)模試點行為干預，到大規(guī)模推廣這種行為干預。包括向吸毒者提供清潔針具、美沙酮維持治療、推廣使用安全套、開展性病服務以及在孕產(chǎn)婦中實施抗病毒治療等；

　　第三，是由衛(wèi)生部門單打獨斗，發(fā)展成多方面人群參與，特別是艾滋病感染者、目標人群參與到防治艾滋病的行為干預中來。例如“同伴教育”就是對政府防治艾滋病工作的一個有益補充，也是國際上公認的一種有效防治艾滋病的方式。預防艾滋病“同伴教育”，是指在要進行艾滋病教育的目標人群中，選擇積極能干的對象進行培訓，由他們對同伴進行自我教育。“同伴教育”完全是參與式、互動式，除講授知識外，主要以小品、游戲、小組討論、自我總結(jié)等多種生動活潑的形式為主，在娛樂中接受艾滋病預防知識。

　　艾滋病已經(jīng)在普通人群中流行趙鵬飛說，女性艾滋病病毒感染率一直被作為衡量艾滋病流行強度最為關(guān)鍵的指標。最近6年來全球女性艾滋病患者與病毒感染者的比例已從41％升至50％，而且女性艾滋病新病例超過男性。“目前中國艾滋病感染者中男性與女性的比例已經(jīng)接近5∶5。按照國際經(jīng)驗，男女比例大致平衡時意味著艾滋病已經(jīng)在普通人群中流行�！壁w鵬飛指出，女性艾滋病病毒高感染率，意味著人群中艾滋病病毒傳播的進一步加劇。賣淫婦女中的高感染，會迅速傳播給嫖客，并以此為橋梁，傳入一個個家庭，而進一步帶來母嬰傳播問題。高危人群八成使用安全套才能有效遏止艾滋病傳播“目前對全國高危行為人群監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，在高危人群中安全套的使用率不足20％，這將意味著，我國艾滋病在性途徑中流行的潛在危險很大。”趙鵬飛教授說，“只有當高危行為人群使用安全套達到80％以上時，才能有效遏止艾滋病在性途徑中傳播�！壁w鵬飛說，目前所采取打擊賣淫嫖娼方法，尚不能從根本上解決現(xiàn)在艾滋病在暗娼中通過性途徑傳播的問題。只要有賣淫嫖娼行為存在，就有艾滋病性病傳播流行的基礎。因此，有必要采取針對性措施，防治艾滋病、性病的流行，最根本的就是推廣安全套的使用。

　　安全帶不鼓勵車禍安全套也不承認賣淫趙教授解釋說，在中國開展推廣安全套活動，并不是承認賣淫嫖娼合法化。就像交通規(guī)則中規(guī)定“開車佩帶安全帶”一樣。佩帶安全帶，只是當車禍發(fā)生時，安全帶可以減少因車禍造成的死亡和傷殘，但佩帶安全帶并不鼓勵出車禍，并不鼓勵開快車、違規(guī)開車，同時，也不排除修繕道路、改進交通管理。泰國和柬埔寨的實踐證明，推廣安全套使用，不僅控制了性病、艾滋病的流行，而且，使得賣淫嫖娼現(xiàn)象反而下降，沒有造成社會混亂。我國在武漢等地所做的100％安全套項目試點工作也證明，推廣安全套使用，不僅使性病下降了30％－80％，也并沒有使得賣淫嫖娼現(xiàn)象上升，沒有造成社會混亂。

　　信報記者劉圓圓

　　記者調(diào)查酒吧街都會有安全套23時的三里屯酒吧一條街燈紅酒綠，熱鬧非凡，讓人感覺不到深夜的來臨。昨晚在“男孩女孩”酒吧里，一位姓徐的經(jīng)理向記者介紹了放置在酒吧里的安全套。從去年開始，每隔幾天，朝陽區(qū)計劃生育委員會都會按時將成箱的安全套免費送到“男孩女孩”酒吧里，酒吧再將安全套放置在公共衛(wèi)生間內(nèi)，讓客人免費拿走。每天男、女廁所的洗手臺上都會放著數(shù)百個安全套，徐經(jīng)理表示，之所以把安全套放在衛(wèi)生間內(nèi)，是為了照顧客人的隱私。隨后記者在男廁所里看到，一個透明的、掛在墻面上的盒子上標志著“您需要，請帶走我”的字樣，但盒子里什么都沒有。同樣在女廁所內(nèi)，記者也沒有發(fā)現(xiàn)安全套。“幾乎每天不到晚上十點，就會拿光了。”徐經(jīng)理解釋。一位常來酒吧的女顧客對記者表示，經(jīng)常在廁所里看見成打的安全套放在那兒，“沒有拿過，沒那需要�！毙旖�(jīng)理強調(diào)，在酒吧里免費發(fā)放安全套很是必要，因為出入酒吧的人員比較復雜，安全套能起到一定的阻礙病菌的作用，而且也能讓人們重視它的重要性。記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，像三里屯、后海這種酒吧聚集地的每家酒吧里都會為顧客免費放置安全套讓顧客取用，而每家酒吧都會把安全套的發(fā)放地點選擇在衛(wèi)生間里，讓顧客隨意拿取。而一些分散在各地的酒吧就不會為顧客提供此項服務。

　　信報記者方芳 酒店不發(fā)安全套怕影響聲譽

　　昨晚，記者走訪了幾家位于東城區(qū)和朝陽區(qū)的發(fā)廊，得到的回答都是我們這是正規(guī)發(fā)廊，根本沒有這些東西。有人要找小姐也不會到這來�！罢�規(guī)發(fā)廊根本不提供這種東西，那些打著開發(fā)廊的名義經(jīng)營違法生意的地方才有這些�！倍�記者在幾家酒店所了解的情況與發(fā)廊同樣，對此酒店工作人員的解釋是，客人住店一般都是和家人一起，很少有人在酒店內(nèi)找小姐，而且酒店保安部門對賣淫嫖娼的監(jiān)管也非常嚴格，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況后會馬上通知公安部門進行處理的。即使有的客人找了小姐，他們使用的安全套也都是自己從外面買來的，酒店內(nèi)不負責提供。另外在酒店內(nèi)放置安全套發(fā)放機不僅不能起到什么作用，相反會讓人感覺這家酒店小姐太多，從而影響酒店聲譽。信報記者田北北 北京艾滋病處于低流行狀態(tài) 北京市疾病預防控制中心性愛防治所盧虹艷副所長昨天接受記者采訪時說，北京已從去年開始成立高危人群工作隊，在個別城區(qū)的高危場所針對高危人群進行行為干預。

　　據(jù)了解，目前北京吸毒人群艾滋病感染率平均在4％，暗娼和男同性戀的感染率在1％－2％，仍處于低流行狀態(tài)。盧所長介紹，下一步的工作重點將進一步推廣高危行為干預，包括在海淀和朝陽再建兩個美沙酮替代治療點，以及在全市推廣同伴教育和外展服務。趙鵬飛在形容北京艾滋病流行的危險因素時用了“多而復雜”這一詞。趙教授說：“目前全國成人艾滋病感染率為0．7％0，北京成人的感染率為0．5％0，雖然低于全國是水平，但并不表示北京的流行趨勢不嚴峻。實際上恰恰相反，北京的潛在流行危險很大�！壁w鵬飛說，北京的酒吧、發(fā)廊、洗浴中心成千上萬家，不是說這些地方都是高危場所，但都有可能會提供某些特殊服務，再加上北京是外來人口的聚集地，這些都使北京不能放松對艾滋病的警惕。

　　不吐不快套住安全在沒有最好的辦法時，次好的辦法就成了最好的辦法；在沒有辦法的時候，沒有辦法的辦法，就成了辦法。誰都知道，不負責任或從利益角度出發(fā)的性亂，愚昧無知或心理變態(tài)下的報復傳染行為，出于生活壓力或懶惰思想下的賣血行為，這些艾滋病傳染顯然用安全套是解決不了的。但是，安全套確實能阻擋艾滋病傳染；更重要的是，我們現(xiàn)在還沒有找到一個比安全套更安全的辦法。政府推廣安全套，不僅是體現(xiàn)了對賣淫嫖娼者的人文關(guān)懷，不能因為這些人干了“壞事”，就對他們的健康與生命安全置之不理；而且還是對普通人的保護。正如王小波所說，保護自己的最后一道防線是保護所有的人。對每一個公民的生命負責，是現(xiàn)代政府應有的態(tài)度。