2019-2020年全國大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報告（上）

2019-2020年全國大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報告（中）

五、性體驗與性行為篇（2）

5.16 偶遇性行為發(fā)生情況

在發(fā)生過性行為的大學(xué)生中，對于偶遇性行為，有19%的大學(xué)生實際發(fā)生過，男生顯著高于女生。

名詞解釋：

偶遇性行為是指與沒有感情基礎(chǔ)，甚至沒有進(jìn)一步關(guān)系的人發(fā)生的性行為，包括“約炮”、“一夜情”、性交易、交換伴侶等。這種行為主要是為了滿足性需求，很少有情感投入或未來承諾，也不尋求穩(wěn)定的關(guān)系發(fā)展。偶遇性行為的典型對象通常被稱為“炮友”。

Tips：

偶遇性行為會降低與性伴侶協(xié)商進(jìn)行安全性行為的能力，容易導(dǎo)致意外懷孕、性病艾滋病感染等，也要注意防范可能的人身傷害。

5.17 偶遇性行為對象數(shù)量

在有過偶遇性行為的大學(xué)生中，男生偶遇性行為對象的中位數(shù)為3人，女生為2人。男生和女生的平均數(shù)差異顯著，男生平均有過6個偶遇性行為對象，女生有3.5個。這說明有些大學(xué)生偶遇性行為對象人數(shù)很多，拉高了整體平均值。

5.18 偶遇性行為對象類型

大學(xué)生偶遇性行為的對象主要是：網(wǎng)友、非男/女朋友的同學(xué)/朋友、曾經(jīng)的男/女朋友。相比之下，男生和前任發(fā)生偶遇性行為的可能性比女生更高；女生和其他同學(xué)、朋友以及網(wǎng)友發(fā)生的可能性比男生高；男生和性工作者發(fā)生偶遇性行為的比例遠(yuǎn)高于女生。

5.19 網(wǎng)約性行為發(fā)生情況

在全體大學(xué)生中，8.39%的大學(xué)生嘗試過和網(wǎng)友“約炮”，但只有4.49%的大學(xué)生實際發(fā)生過。男生有過約炮意愿和實際發(fā)生的比例都明顯高于女生。

名詞解釋：

網(wǎng)約性行為即和網(wǎng)友“約炮”，是指通過網(wǎng)絡(luò)，尤其是社交媒體尋求非固定性伴侶的偶遇性行為。參見5.16題的名詞解釋。

Tips：

由于非固定性伴在性行為中的責(zé)任感較低，網(wǎng)約性行為可能帶來更高的意外懷孕和感染性病艾滋病的風(fēng)險。同時，由于網(wǎng)絡(luò)的匿名性和自由性，還可能帶來更多的性暴力、性侵害以及其他犯罪行為和人身傷害，有可能危害到個人的健康和福祉。

5.20 避孕方法使用情況

在首次性行為時，有 15.61%的大學(xué)生沒有采取避孕方法。在日常性行為中，有11.03%的同學(xué)從不采取或僅偶爾采取避孕方法；每次性行為都采取避孕方法的大學(xué)生只有 56.98%。在最近一次性行為中，有4.35%的大學(xué)生沒有采取避孕方法。

Tips：

進(jìn)入青春期就意味著有了生育能力，首次性行為就有懷孕的可能，應(yīng)當(dāng)采取可靠的避孕方法。

5.21 采用過的避孕方法類型

在有采取避孕方法的大學(xué)生中，男用安全套始終是大學(xué)生采用最多的避孕方法。在首次、日常、最近一次性行為中，有20%、40%、23%左右的同學(xué)選擇了體外射精和安全期避孕法，這兩種方法有著相對較高的避孕失敗率，不應(yīng)作為首選的避孕方法。

Tips：

安全套是唯一一種既能避免懷孕，又能預(yù)防艾滋病病毒和性傳播感染的方式。性傳播感染多數(shù)無癥狀，但可引起嚴(yán)重并發(fā)癥和遠(yuǎn)期不良健康后果，如盆腔炎、不孕癥、腫瘤等；有的性病（如梅毒）還可引起各個器官的損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。

體外射精和安全期避孕法有著相對較高的失敗率，同時無法防范性傳播疾病，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎采用。（Schreiber等，2019）

5.22 日常性行為避孕方法使用頻率

在日常的性行為中，女生采取避孕措施的頻率相比男生更高一些。

Tips：

避孕和防止性傳播疾病是伴侶雙方共同的責(zé)任，任何一次無保護(hù)性行為都可能導(dǎo)致懷孕，并且會帶來感染性病艾滋病的風(fēng)險。在沒有懷孕打算的前提下，每次都應(yīng)該采取避孕措施。

5.23 從不采取避孕方法的原因

對于從不采取避孕措施的大學(xué)生，這種行為發(fā)生的主要原因是認(rèn)為沒有必要、影響性體驗/性感受、擔(dān)心對身體有副作用等。

Tips：

在合理使用的情況下，避孕措施給生殖健康帶來的好處是超過副作用的。以短效口服避孕藥為例，副作用并不常見，還可能改善經(jīng)前期綜合征（PMS），降低婦科癌癥風(fēng)險等。不使用避孕措施將會大幅度提高意外懷孕的風(fēng)險。參見4.1題Tips。

5.24 避孕方式?jīng)Q定方

82.25%的男生能夠雙方協(xié)商或由自己決定使用避孕措施，而女生只有73.55%；由對方?jīng)Q定避孕措施的男生比例為5.49%，女生則達(dá)到16.20%。女生在避孕上的話語權(quán)比男生弱。

Tips：

決定使用何種避孕措施是男性和女性的共同責(zé)任。男女雙方有同等權(quán)利決定采取安全性行為，包括堅持正確使用安全套或其他避孕措施。

5.25 意外懷孕發(fā)生情況

在有過性行為的大學(xué)生中，有5%左右的大學(xué)生曾經(jīng)歷過意外懷孕，近一年發(fā)生的比例在2%左右。

Tips：

大學(xué)生還處于上學(xué)階段，應(yīng)對和承受意外懷孕的心理和社會條件不足，通常都會選擇流產(chǎn)作為處理方式，可能會帶來極大的負(fù)面影響。

就健康風(fēng)險來說，人工流產(chǎn)可導(dǎo)致輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕。堅持正確使用安全套等現(xiàn)代避孕措施非常重要�。▏�家衛(wèi)生健康委員會，2018）

Tips：

月經(jīng)停止是懷孕最明顯的標(biāo)志，乏力、惡心、嘔吐等也可能是懷孕的癥狀。在發(fā)生性行為的第11天以后（天數(shù)僅供參考），利用早孕試紙、驗孕棒進(jìn)行尿檢是自我初步檢測的方法之一，但通過醫(yī)院檢驗科的尿檢和血檢才能最終確認(rèn)。

5.26 首次性行為后意外懷孕發(fā)生情況

在經(jīng)歷過意外懷孕的大學(xué)生中，有 13.21%的同學(xué)在首次性行為后就遭遇了意外懷孕。

Tips：

意外懷孕風(fēng)險與第幾次發(fā)生性行為無關(guān)，第一次性行為就要做好防范措施。

5.27 多次意外懷孕發(fā)生情況

在經(jīng)歷過意外懷孕的大學(xué)生中，17%的同學(xué)不止有過一次意外懷孕經(jīng)歷。男生報告的伴侶懷孕比例更高，將近24%。不過男生可以報告過去任何一個性伴侶的情況，而女生只能報告自己的情況，這可能是造成差異的原因。

5.28 最近一次意外懷孕未告知他人

超過1/3的大學(xué)生在最近一次意外懷孕時選擇了不告訴任何人，由自己來處理。41%的男生沒有將伴侶意外懷孕告訴其他人，女生向他人告知的比例顯著高于男生。

5.29 最近一次意外懷孕告知對象

經(jīng)歷意外懷孕的大學(xué)生最有可能告訴男方母親、同學(xué)、男方父親、女方母親、非同學(xué)的朋友。女生往往更愿意向他人傾訴或?qū)で髱椭��?/p>

5.30 人工流產(chǎn)發(fā)生情況

在意外懷孕過的大學(xué)生中，94%的大學(xué)生都選擇了人工流產(chǎn)作為處理方式。

Tips：

人工流產(chǎn)不是避孕措施，而是不得已而為之的補(bǔ)救措施。人工流產(chǎn)會給女性身體和心理帶來較大的影響，包括并發(fā)癥和繼發(fā)不孕。面對意外懷孕要有愛與責(zé)任，男女雙方應(yīng)該共同承擔(dān)責(zé)任。

即使發(fā)生早孕或意外懷孕，懷孕的女性也有資格且應(yīng)該獲得高質(zhì)量、安全和全面的醫(yī)療保健和支持。

Tips：

不安全人工流產(chǎn)會給女性帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險。如果決定要終止妊娠，一定不要盲目等待耽誤時機(jī)，應(yīng)該盡早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、計劃生育服務(wù)站），請專業(yè)醫(yī)務(wù)人員診治，決定人工終止妊娠的方法和合適的時間。未經(jīng)檢查的自行用藥可能導(dǎo)致大出血乃至死亡等嚴(yán)重后果。

5.31 多次人工流產(chǎn)發(fā)生情況

在有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷的同學(xué)中，17%的同學(xué)有過多次人工流產(chǎn)。男生報告的伴侶多次人工流產(chǎn)比例明顯高于女生，這也可能是由于男生可以報告過往不同性伴侶的情況。

Tips：

多次人工流產(chǎn)可能會對女性身心造成嚴(yán)重傷害，例如大出血、子宮穿孔、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、不孕等，也會增加自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常及低體重兒等不良懷孕結(jié)局。（國家衛(wèi)生健康委員會，2018）

5.32 流產(chǎn)方式選擇情況

在有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷的同學(xué)中，無痛人流是大學(xué)生主要選擇的流產(chǎn)方式，約有2/3的大學(xué)生選擇過這一流產(chǎn)方式，遠(yuǎn)高于藥物流產(chǎn)和普通人流。

Tips：

無痛人流并不比普通人流更安全�！盁o痛人流”是在手術(shù)中使用了麻醉藥物等，接受手術(shù)的女性會暫時喪失意識或失去痛覺，減輕或消除了手術(shù)中感受到的痛苦，但手術(shù)的基本方式、過程和可能帶給人體的危害和普通人流是一樣的。

同時，因為使用了麻醉，還需要額外承擔(dān)麻醉可能帶來的意外風(fēng)險。

Tips：

千萬不要自行購買和使用“墮胎藥”，這可能會帶來無法處理的副作用、感染甚至因大出血而死亡。藥物流產(chǎn)使用的藥物均為處方藥，需要在正規(guī)的、有一定設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查后，在有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行。

六、性騷擾與性侵害篇

6.1 性騷擾/性侵害發(fā)生情況

約有1/3的大學(xué)生經(jīng)歷過不同形式的言語性騷擾。女生更容易因身體發(fā)育被同學(xué)嘲笑，超過1/4的女生有過這種經(jīng)歷，比例顯著高于男生。

女生更容易遭受嚴(yán)重的性侵害，在被強(qiáng)迫觸摸隱私部位、強(qiáng)迫口交、強(qiáng)迫插入式性行為的發(fā)生率上，女生都高于男生。

Tips：

每個人都有權(quán)決定誰能以何種方式觸摸他們身體的哪些部位。

Tips：

遭遇性侵害時要斗智斗勇相結(jié)合，將可能的傷害降到最低。

如設(shè)法說服對方使用安全套，以防止懷孕、感染性病/艾滋病等；收集更多證據(jù)，包括長相特征、身份信息、聊天記錄、對話錄音、抓痕、毛發(fā)、精斑、內(nèi)衣等，為日后報案留下寶貴的證據(jù)。

遭遇性侵后要馬上求助，包括到醫(yī)院救治，向公安機(jī)關(guān)報案，到心理咨詢機(jī)構(gòu)求助。

面對無力反抗的性侵害時，要用智謀自護(hù)自救。生命永遠(yuǎn)是最寶貴的。

6.2 性騷擾/性侵害行為實施者

在經(jīng)歷過性騷擾或性侵害的大學(xué)生中，性騷擾或性侵害行為的實施者主要是：同學(xué)/朋友、男/女朋友或配偶、網(wǎng)友、非網(wǎng)友的陌生人，其余比例均在10%以下。女生更容易遭受到來自非網(wǎng)友的陌生人的性騷擾或性侵害。

Tips：

任何人都可能是性侵害或性暴力的實施者。親密關(guān)系之中的性暴力和性侵害也是錯誤的，尋求幫助非常重要。遭受到性虐待、性侵害、親密伴侶暴力和欺凌，都不是受害者的過錯。

全世界范圍內(nèi)的調(diào)查顯示，大約每三位女性中就有一位（35%）一生中曾經(jīng)遭受過來自親密伴侶或非親密伴侶的身體或性暴力。（聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，2017）

6.3 經(jīng)歷性騷擾/性侵害后不向他人訴說或求助

在經(jīng)歷性騷擾或性侵害后，56%的大學(xué)生沒有向他人訴說或求助。女生更傾向于對外透露性騷擾或性侵害經(jīng)歷，而男生經(jīng)歷性騷擾或性侵害后從不訴說或求助的比例更高。

6.4 經(jīng)歷性騷擾/性侵害后的訴說或求助對象

在經(jīng)歷性騷擾或性侵害后，大學(xué)生較少尋求正規(guī)組織的幫助，傾訴與求助對象主要是同學(xué)、朋友、男女朋友、長輩的親屬，其余比例均低于10%。其中，女生更傾向于向同學(xué)、朋友、長輩的親屬尋求幫助，而男生則更多告知自己的伴侶。

Tips：

在遭受性虐待、性騷擾、亂倫或欺凌時，向可信賴的成年人和機(jī)構(gòu)尋求支持和幫助非常重要。遭受性侵害后應(yīng)當(dāng)保留證據(jù)，盡快求助，包括到醫(yī)院救治，向公安機(jī)關(guān)報案，到心理咨詢機(jī)構(gòu)求助等等。

全國12355青少年服務(wù)熱線可提供性侵犯的自護(hù)教育、心理輔導(dǎo)和法律咨詢。忍氣吞聲有可能讓施暴者再次施加侵害行為。

說明：

1、本次報告參考《中國教育統(tǒng)計年鑒（2018）》，根據(jù)區(qū)域、年級、性別等人口統(tǒng)計學(xué)因素進(jìn)行加權(quán)調(diào)整，所報告之結(jié)論反映中國大陸地區(qū)高等教育機(jī)構(gòu)普通本專科學(xué)生在調(diào)查時的情況。

2、本次調(diào)查在知情同意書、問卷首題和感謝語中對本次整體性結(jié)果報告已進(jìn)行說明，充分尊重和保障受訪者自主決定同意或者不同意參與調(diào)查的權(quán)利。遵守《中華人民共和國統(tǒng)計法》第二十五條的保密規(guī)定，在任何情況下被訪者提交的原始數(shù)據(jù)不會向第三方透露。

項目指導(dǎo)：洪蘋、李立鶴、梁瀟、唐昆

問卷設(shè)計：曹文振

調(diào)查組織：郭悅萍、梁海旭、朱文媛、徐涵、趙偲羽、王歡、甘宇航、曹文振

數(shù)據(jù)清理與分析：曹文振

文案：曹文振、郭悅萍、于欣依、戚思涵

插畫：李琳、柳然、胡佳漪、戚思涵、曹文振

排版：徐涵、馬子媛、張佳穎

感謝下列機(jī)構(gòu)對調(diào)查組織的支持：

LoveMatters (愛的事兒) / 硬糖視頻 / 瑪麗斯特普

你我伙伴 / 莓辣MAYLOVE / 青杏熟了 (一顆青杏)