12月1日是世界艾滋病日，今年的主題仍然是“遏制艾滋，履行承諾”，強調(diào)“權(quán)益、責(zé)任、落實”。目前，我國艾滋病疫情正從高危人群向一般人群擴散，艾滋病流行的危險因素廣泛存在，防治形勢依然嚴峻。

但當前不少人對防艾知識仍不掌握，尤其是很多進城務(wù)工人員，缺乏防艾知識，自我保護意識不強，很容易受到艾滋病侵害。此外，由于無知導(dǎo)致的對艾滋病患者的歧視也成為我國防艾道路上的最大障礙。為了使大家更多地了解防艾知識，減少對艾滋病患者的歧視，促使全社會形成了解艾滋病、關(guān)愛艾滋病患者的良好氛圍，本報特推出專版，以饗讀者。

一個消息從日前在上海舉行的“第五屆中國艾滋病防治國際合作項目經(jīng)驗交流會”上傳來：衛(wèi)生部部長陳竺指出，性傳播已經(jīng)成為我國艾滋病傳播的主要渠道。他還透露，衛(wèi)生部已決定加強對重點地區(qū)、重點人群的艾滋病防治工作，并考慮明年對農(nóng)民工等重點群體加強工作力度。農(nóng)民工群體在加強防治艾滋病宣傳工作中有何特殊性，農(nóng)民工對防艾知識的了解有多少，怎么加強在農(nóng)民工中的防艾宣傳，記者進行了有關(guān)采訪。

農(nóng)民工是容易感染艾滋病的“脆弱群體”

據(jù)湖北有關(guān)媒體11月初報道：湖北省啟動第二輪艾滋病防治示范區(qū)建設(shè)項目，崇陽縣名列其中。去年春節(jié)，當?shù)丶部夭块T利用農(nóng)民工回鄉(xiāng)探親機會，挨家挨戶上門采樣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了73例艾滋病感染者，其中72人是農(nóng)民，累計59人是外出打工期間感染的。從感染途徑來看，有3例是吸毒和輸血感染，其余70例全是經(jīng)性途徑感染。

該縣2000年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，2007年，發(fā)現(xiàn)人數(shù)達15例，2008年24例。該縣艾滋病感染人數(shù)的迅速增長和外出打工感染者的比例令人觸目驚心。

我國目前有1.2億以上農(nóng)村外出務(wù)工流動大軍。衛(wèi)生部艾滋病防治專家咨詢委員會委員劉康邁前不久在清華大學(xué)健康傳播研究所舉行的農(nóng)民工防艾報道研究班上披露：“在2008年報告的艾滋病病毒感染者和病人中，17.5%是流動人口�！倍鴵�(jù)清華大學(xué)社會學(xué)系教授景軍估算，在流動人口中80%感染者應(yīng)為農(nóng)民工。

農(nóng)民工群體保護自己遠離艾滋病的狀況令人擔憂。很多專家認為，農(nóng)民工是感染艾滋病的“脆弱群體”。他們遠離家鄉(xiāng)和親人，大部分處于青壯年期，夫妻長期兩地分居，正常的生理需求得不到滿足，少數(shù)人禁不住誘惑，容易出軌，并容易發(fā)生不安全的性行為，由于文化程度較低，缺乏對艾滋病預(yù)防知識的了解，不注意自我保護，很容易成為艾滋病、性病等的受害者。一旦感染艾滋病，農(nóng)民工返鄉(xiāng)后傳染給配偶，將導(dǎo)致更大范圍的傳播。

當然，脆弱群體與高危群體是兩個概念，所謂高危群體是指經(jīng)常發(fā)生易感染艾滋病高危行為的群體，比如賣淫者、嫖娼者、吸毒者等。此外，對農(nóng)民工群體要具體分析，中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心倫理委員會主任王若濤介紹說，大部分農(nóng)民工外出打工是為了攢點錢回家改善生活，不會亂花錢，更不用說亂來了，很多研究顯示，農(nóng)民工中的包工頭、監(jiān)理、技術(shù)工人、司機等群體尋求商業(yè)性服務(wù)的機會更多。

多項舉措促使農(nóng)民工遠離艾滋病

提高農(nóng)民工預(yù)防艾滋病知識水平，讓其學(xué)會更好地保護自己，意義重大。黨中央和國務(wù)院高度重視農(nóng)民工的艾滋病防治工作�！暗�2010年底，全國15-49歲人口中，對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率，農(nóng)村居民達到75%以上，流動人口達到80%以上�！边@一目標任務(wù)被明確寫入《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》中。

劉康邁介紹說，自2005年起，國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室等十幾個部委還聯(lián)合實施了“全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，31個省、自治區(qū)、直轄市都啟動了農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程并制定了實施方案，各級政府和相關(guān)工作機構(gòu)將其作為一項重要工作，有針對性地開展宣傳教育。如農(nóng)業(yè)部組織實施“紅絲帶進村入戶”工程、“陽光工程”和“千萬農(nóng)民工、百萬經(jīng)銷戶預(yù)防艾滋病宣傳教育行動”等；全國總工會開展“艾滋病知識宣傳教育進千家工地活動”等，均取得一定成效。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2006-2008年，有關(guān)部委在本系統(tǒng)中成立農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)6071個，有關(guān)部委制定、下發(fā)工程實施方案20余個，各�。▍^(qū)、市）制定、下發(fā)工程實施方案4303個，與工程相關(guān)的資金1.3億多元，接受預(yù)防艾滋病宣傳教育的農(nóng)民工累計有5.55億人次，向農(nóng)民工發(fā)放艾滋病宣傳材料2.6億冊（份），安全套1億多只。

盡管5年來對農(nóng)民工的宣傳教育工程取得了一定成效，但正如衛(wèi)生部副部長馬曉偉2008年年底在國務(wù)院防治艾滋病工作委員會全體會議上所說：流動人口是艾滋病防治的重點，也是難點。

提高農(nóng)民工防艾意識任重而道遠

提高農(nóng)民工防艾意識任重而道遠。在走訪建筑工地上的農(nóng)民工時，記者發(fā)現(xiàn)幾乎人人都聽說過艾滋病，但艾滋病的3種傳播途徑究竟是什么卻很少有人能準確說出。也許數(shù)據(jù)更能說明問題。據(jù)崇陽縣疾控中心去年對部分返鄉(xiāng)者摸底調(diào)查，受訪的1.5萬多人中，了解艾滋病危害和傳播途徑的不足一半，多數(shù)受訪者表示，發(fā)生性行為時未使用安全套。

在全世界都沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的手段，也沒有研制出預(yù)防艾滋病的疫苗時，掌握防艾知識，獲得“社會疫苗”尤其重要。但如何使教育宣傳更有效果值得思考。走訪中，一位于姓農(nóng)民工對防艾知識的了解頗多，他告訴記者：自己是工長，所在的總公司曾給工長們放過預(yù)防艾滋病、甲流、禽流感等疾病的錄像，并讓回來傳達給其他工人�！盎貋黼S便說了一聲”，他并沒有把學(xué)習(xí)到的知識完整地傳遞出去。類似這樣，教育宣傳流于形式的現(xiàn)象頗多。

劉康邁指出，在當前農(nóng)民工宣教工作中，存在一些問題：如有些地方工作出現(xiàn)疲沓、放松的苗頭，部分部門未將農(nóng)民工防艾宣教工作納入持續(xù)的工作重點，一些地方的宣傳教育活動還限于世界艾滋病日等特定時期，農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工作的長效機制有待健全；各部門之間艾滋病防治信息溝通不暢；農(nóng)民工本身流動性較強、工作時間不固定、居住分散、整體文化素質(zhì)不高、預(yù)防知識接受程度較低，也給宣傳教育工作增加了一定的難度。

衛(wèi)生部疾控局副局長郝陽透露，從明年起的未來5年，全球基金將在我國投入8000多萬美元，在衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部等部委的聯(lián)合實施下，將艾滋病防艾培訓(xùn)納入到農(nóng)民工在流出地和流入地的職業(yè)技能培訓(xùn)中去。他也表示，解決農(nóng)民工問題是一項綜合的系統(tǒng)工程，增加其防艾知識是保護農(nóng)民工遠離艾滋病的第一步