截至今年10月31日，我省已累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1805例，其中艾滋病病人死亡246例。今年前10個月，我省新增艾滋病病毒感染者和病人428例。艾滋病病毒感染者中，經(jīng)性傳播的比例高達64.6%。高危行為干預是預防性傳播的有效措施，然而，在干預過程中，許多被干預者不配合成了難點。

“第22個‘世界艾滋病日’剛過，我們沒有把防控艾滋病當成‘一陣風’，許多工作正在深入扎實進行，比如對高危行為的干預�！睗�南市歷城區(qū)疾病預防控制中心艾滋病防治科科長潘榮建日前告訴記者。他說，歷城區(qū)地處濟南東部經(jīng)濟區(qū)，又是城鄉(xiāng)接合部，流動人口多，性病發(fā)病率偏高，存有艾滋病感染擴散的風險。近年來，他們加大力度對高危行為進行干預。

據(jù)介紹，自2005年開始，該中心成立高危人群干預工作隊伍，依托中央補助地方項目支持，開展高危行為干預。艾防人員深入到轄區(qū)內(nèi)的發(fā)廊、酒店、桑拿浴室等公共場所進行干預和檢測咨詢，2005年首創(chuàng)了為娛樂場所從業(yè)人員免費接種3針乙肝疫苗的干預工作方法。由于乙肝的傳播特性與艾滋病有一定相似處，通過為她們接種乙肝疫苗，首先是可以宣傳預防知識，其次是可以預防相關疾病，通過提醒她們來接種疫苗，增加和她們交流的機會，了解她們的身體、工作狀況，從而達到干預的目的。

潘榮建說，從2008年起，在中美合作艾滋病防治項目的支持下，他們在全省首次采用同伴推動抽樣法(RDS)、針對女性多性伴人群(CSW)的專題調(diào)查，初步掌握了CSW人群的規(guī)模、特征、活動場所和區(qū)域，印制了RDS檢測聯(lián)系卡、宣傳手冊等。CSW人群作息時間與常人不同，為此，設立了24小時咨詢服務熱線0531-66864306，方便CSW人群隨時聯(lián)系。

被干預者“不愿去”成難點中重點

潘榮建透露，一般的干預過程是，先與娛樂場所的業(yè)主取得聯(lián)系，同意后艾防人員前往。召集起CSW人群，先講防艾知識，告訴她們必須100%使用安全套。接著，防艾人員提問，艾滋病是通過什么方式傳染的？有的被干預者回答，一是血液，二是母嬰傳播，三是性�；卮鹫�確，防艾人員給她一個小禮物。同伴見有禮物，爭相回答問題，包括如何正確使用安全套等，氣氛活躍了，防艾人員動員她們到艾防所查體。但大部分人不愿去，給干預帶來了困難。

“不愿去”是難點也是重點。濟南市疾病預防控制中心主任馬衍輝介紹，濟南市高危行為干預的重點，除了男男同性性行為人群及其他一些人群外，娛樂場所的從業(yè)人員是一大群體。4年多來，防艾人員一直進行干預，應當看到，通過這項工作的進行，娛樂場所從業(yè)人員的艾滋病防治知識得到了提高，自我防護意識得到了加強，對于艾滋病的預防起到了很大的作用。截至目前，全市大約干預了1萬多人次。

還有什么辦法勸其檢查？濟南市疾病預防控制中心艾滋病防治所所長王美花說，在被干預的人員中，文化程度參差不齊，性格脾氣差異較大，談吐舉止更是因人而異。因此，面對這樣的人群，干預人員們首先做的是，了解她們的內(nèi)心世界，傾聽她們的心聲。在取得信任之后，獲得她們的真實信息，這樣干預工作才能有的放矢。比如，有一位20歲的女子，反叛心理很強，在干預中滿不在乎。經(jīng)了解，她由于不服父母的管教，而離家出走，來到娛樂場所工作。后來，經(jīng)過干預人員的勸解，她來到艾滋病防治所進行了檢測，并表示愿意改變目前自己的行為，好好樹立起生活的目標。

馬衍輝分析，在對高危行為的干預中最突出的難題是，有些娛樂場所服務人員覺得自己沒有事，不愿到艾滋病防治所檢測。由于法規(guī)的缺失，他們也不能強行讓其去檢測。下一步疾控部門希望能與其他部門合作，提高對高危人群的干預覆蓋率。

亟待擴展對高危人群的干預覆蓋

我省有關防艾專家坦言，最近的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，性服務人群在過去12個月中接受過艾滋病檢測的比例為30.7%，知曉率檢測結果為98.1%；艾滋病預防干預服務覆蓋的比例為70.40%，她們最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時使用安全套的比例為80.6%，最近一個月堅持使用安全套的比例為58.4%�！斑@說明我們針對娛樂場所女性性服務人群的干預是有效果的�！�

高危人群干預是預防控制艾滋病的重要措施之一，也是艾滋病綜合防治工作的重要內(nèi)容。如果對一個高危人群的干預覆蓋率低，將很難扭轉(zhuǎn)該人群艾滋病病毒感染快速上升的局面。因此，亟待擴展對高危人群的干預覆蓋。