口述：省立同德醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂雯主任醫(yī)師

　　雖然七夕節(jié)才剛過(guò)去不久，節(jié)后又一波人工流產(chǎn)高峰還未到來(lái)，但對(duì)于我們婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每天還是能碰到一些避孕失敗，需要人工流產(chǎn)的年輕女孩。在門(mén)診與那些女孩的交流過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)，她們的避孕知識(shí)非常匱乏。而讓我最擔(dān)心的是，不少女孩子已經(jīng)把緊急避孕藥當(dāng)作了一種常規(guī)避孕手段，甚至因?yàn)槌跃o急避孕藥吃出了問(wèn)題。

　　吃了藥結(jié)果宮外孕

　　前不久，我碰到一個(gè)女孩子，才21歲。因?yàn)槎亲右恢碧�，在我們醫(yī)院消化科門(mén)診查不出什么問(wèn)題，就到了婦科。門(mén)診醫(yī)生給她做了一些檢查，血常規(guī)、B超，結(jié)果B超顯示，這個(gè)女孩肚子疼痛的原因竟然是宮外孕。

　　當(dāng)我告訴她這個(gè)結(jié)果的時(shí)候，她不敢相信，一個(gè)勁跟我說(shuō)：“我明明吃了避孕藥，怎么還是會(huì)懷孕？”我也很納悶，再問(wèn)這個(gè)女孩，才了解到，原來(lái)她吃的是緊急避孕藥。她是我碰到吃了緊急避孕藥，后果比較嚴(yán)重的病人之一，緊急避孕失敗，導(dǎo)致懷孕，這兩者是直接關(guān)系。

　　女孩的情況必須動(dòng)手術(shù)，幸好發(fā)現(xiàn)早，她體內(nèi)的活胎才7周左右，否則隨著不斷長(zhǎng)大，會(huì)讓這個(gè)女孩出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　服用緊急避孕藥易致子宮出血

　　目前，我們?cè)谑忻嫔弦?jiàn)到的緊急避孕藥，主要成分是左炔諾孕酮和米非司酮，前者藥店都能買(mǎi)到，后者必須憑處方。

　　無(wú)論是哪種成分的緊急避孕藥，都含有大劑量的孕激素，可以迅速起到抑制排卵的作用，并且可以使宮頸黏液變黏稠，阻止精子通過(guò)。此外，它還能夠影響子宮內(nèi)膜，阻止受精卵著床，通過(guò)這些效應(yīng)的共同作用防止懷孕。

　　緊急避孕藥由于劑量大副作用多，只是臨時(shí)補(bǔ)救措施，其避孕有效性明顯低于常規(guī)的口服避孕藥，副作用也相對(duì)高于常規(guī)避孕方法。

　　我要提醒那些心存僥幸的女孩子，偶爾服用一次會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，如果短時(shí)期內(nèi)多次服用，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，不規(guī)則子宮出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)，非常傷害身體健康。

　　抽煙飲酒都可能降低藥效

　　除了副作用大之外，它的有效率并不高，拿左炔諾孕酮來(lái)說(shuō)，在卵子尚未排出之前，單方孕激素類緊急避孕藥，能起到抑制或延遲排卵的作用。而在排卵后使用，對(duì)子宮內(nèi)膜的影響不明顯，沒(méi)有阻止孕卵著床的作用，因此，它的有效率只有85%。

　　而且它受到服藥時(shí)間等其他因素的影響，比如應(yīng)該在事后及早服用，如果超過(guò)72小時(shí)后再服藥，效果就非常差了。此外如果還有抽煙、飲酒的習(xí)慣，或正在服用抗生素、抗結(jié)核藥物等，也會(huì)降低緊急避孕藥的藥效。

　　在和一些使用緊急避孕藥的女孩聊天時(shí)，我還發(fā)現(xiàn)她們有一個(gè)誤區(qū)，以為吃了緊急避孕藥再同房也能避孕。我要提醒大家，這樣很有可能會(huì)懷孕。

　　對(duì)于安全避孕，我的建議還是選擇一些常規(guī)避孕手段，比如口服短效避孕藥，一旦停藥馬上就可以懷孕。即使意外懷孕，也不用擔(dān)心吃藥對(duì)孩子發(fā)育的影響。