CCR5受體拮抗劑是一種用來(lái)治療艾滋病的新藥，可以阻止艾滋病病毒(HIV)進(jìn)入人體內(nèi)細(xì)胞的一個(gè)間接但至關(guān)重要的通道。新藥剛問(wèn)世時(shí)曾經(jīng)讓醫(yī)學(xué)界激動(dòng)不已，但現(xiàn)在研究人員對(duì)該類(lèi)藥物是否會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的安全隱患(包括存在加速艾滋病病毒蔓延的可能性)存在質(zhì)疑，使這種藥物的應(yīng)用前景投下了陰影。

　　值得關(guān)注的是，這種藥物意味著在抗擊HIV病毒時(shí)，患者多一種選擇，因?yàn)樗鼈儾皇菍⒉《颈旧碜鳛槟繕?biāo)，而美國(guó)食品及藥品管理局所批準(zhǔn)的其他27種治療方法卻是將病毒本身作為目標(biāo)。

　　但人們對(duì)該藥物的前景越來(lái)越擔(dān)憂(yōu)。休斯頓艾滋病信息宣傳中心執(zhí)行理事湯姆·格根尼說(shuō)：“該藥物的問(wèn)世令人感到非常興奮，不過(guò)，人們也以某種戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的態(tài)度看待它�！绷钊藗冏顬閾�(dān)心的是，CCR5能夠加速一種HIV病毒變體轉(zhuǎn)化成另一個(gè)變體，這種情況在晚期艾滋病患者身上最為常見(jiàn)。另外，該藥物能否提供類(lèi)似一些人身上自然生成的保護(hù)尚不清楚。研究人員還不了解CCR5受體拮抗劑對(duì)人體健康的長(zhǎng)期影響，因?yàn)樗鼈兛梢詳噥y那些在體內(nèi)充當(dāng)?shù)钟�感染和疾病“哨兵”的�?xì)胞。

　　其中一些抗艾滋病新藥同肝臟問(wèn)題和癌癥存在聯(lián)系。食品及藥品管理局醫(yī)學(xué)官員斯科特·普洛斯泰爾博士說(shuō)：“它正將目標(biāo)瞄準(zhǔn)一種異常的通道，而我們對(duì)這個(gè)通道還沒(méi)有特別多的了解。”實(shí)際上，最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，西尼羅河病毒對(duì)那些天生缺乏有效CCR5通道的人來(lái)講更為致命。研究人員警告說(shuō)，那些接受阻止該通道藥物治療的患者身上可能會(huì)發(fā)生同樣狀況。

　　一年前，CCR5受體拮抗劑有望作為一類(lèi)藥物正式露面。如今看來(lái)，更有可能的是它們一個(gè)個(gè)輪流出場(chǎng)。《傳染》雜志4月所刊出的一項(xiàng)研究的標(biāo)題形象地概括了上述疑慮：“在刀刃上行走的CCR5受體拮抗劑�！�

　　目前正在研制該藥物的三家主要醫(yī)藥公司之一的葛蘭素史克公司在10月份表示，在一些病人出現(xiàn)肝臟損害癥狀的情況下，該公司已停止艾滋病治療藥aplaviroc試驗(yàn)。當(dāng)先靈葆雅公司在1月份發(fā)現(xiàn)其公司生產(chǎn)的CCR5受體拮抗劑在少量的情況下沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，遂放棄了該藥物的部分試驗(yàn)。3月份，該公司報(bào)告，一少部分病人已染上淋巴瘤，上述結(jié)果一經(jīng)公布便引起人們關(guān)于CCR5受體拮抗劑會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可能使病人易患癌癥或感染其它疾病的極度恐慌。

　　美國(guó)輝瑞制藥公司在其試驗(yàn)過(guò)程中僅報(bào)告了一例出現(xiàn)肝臟問(wèn)題的病例，但他們表示，這種狀況同使用該公司生產(chǎn)的藥物maraviroc無(wú)關(guān)。輝瑞制藥公司或許將在今年晚些時(shí)候向食品及藥品管理局提出生產(chǎn)CCR5受體拮抗劑的申請(qǐng)，在同其他醫(yī)藥公司競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先一步。

　　與此同時(shí)，食品及藥品管理局提出，作為被批準(zhǔn)的條件之一，醫(yī)藥公司必須對(duì)參與臨床試驗(yàn)的病人的健康狀況進(jìn)行為期5年的追蹤。不過(guò)，醫(yī)藥公司、研究人員和其他一些人表示，由于美國(guó)社會(huì)所具有的流動(dòng)性特征以及接受試驗(yàn)的病人會(huì)開(kāi)始服用其它抗HIV病毒藥品的可能性，上述做法并不可行。這有可能會(huì)使評(píng)估藥物長(zhǎng)期作用的努力陷入混亂。康奈爾大學(xué)另一位研究艾滋病的專(zhuān)家羅伊·古里克博士說(shuō)：“簡(jiǎn)而言之，該類(lèi)藥物的臨床開(kāi)發(fā)面臨挑戰(zhàn)�！�