21日，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德表示，“這次的價(jià)格管理辦法，我們已經(jīng)轉(zhuǎn)交了很多企業(yè)意見書，目前協(xié)會(huì)自己也在準(zhǔn)備提交意見給發(fā)改委�！�

       6月9日，國(guó)家發(fā)改委公布了《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見稿）》，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這是發(fā)改委在對(duì)“天價(jià)蘆筍片”事件作出反應(yīng)。

      于明德認(rèn)為，新價(jià)格管理辦法，沿用過(guò)去“降價(jià)”手段管理藥價(jià)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制并無(wú)觸動(dòng)；類似利潤(rùn)率和差價(jià)率規(guī)定，則是將市場(chǎng)選擇硬性變?yōu)樾姓��?guī)定，抹殺了市場(chǎng)的配置作用。

      行業(yè)受沖擊？

     《征求意見稿》稱，列入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)特征的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)，其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。對(duì)專利藥品和按照專利藥品對(duì)待的藥品，以3年為周期進(jìn)行調(diào)整，下調(diào)幅度一般不低于6％；保護(hù)期結(jié)束后，政府指導(dǎo)價(jià)下調(diào)幅度一般不低于15％。

       業(yè)內(nèi)人士透露，目前處方藥銷售過(guò)程中，單是在醫(yī)院環(huán)節(jié)中占到的費(fèi)用（即醫(yī)院各科室的回扣和利益分配）就達(dá)零售價(jià)的50%左右，已經(jīng)超過(guò)了該辦法附錄中設(shè)定的從出廠到銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高流通差價(jià)率了。

　　該業(yè)內(nèi)人士指出，“天價(jià)蘆筍片事件中136元的中標(biāo)價(jià)才是問(wèn)題關(guān)鍵，而不是15.5元的出廠價(jià)，利潤(rùn)并沒(méi)有落到企業(yè)手中，而是潛規(guī)則給了招標(biāo)辦和中介機(jī)構(gòu)�！�

于明德也指出，解決“看病貴”問(wèn)題是系統(tǒng)工程，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品價(jià)格管控、控制經(jīng)營(yíng)企業(yè)流通差價(jià)率只是環(huán)節(jié)之一，公立醫(yī)院改革、解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題才是當(dāng)務(wù)之急。新規(guī)解決不了根本問(wèn)題。

 　  于明德表示，發(fā)改委曾連續(xù)20多次降價(jià)，并沒(méi)有帶來(lái)消費(fèi)者用藥價(jià)格降低，但卻是2006年醫(yī)藥行業(yè)大面積虧損，行業(yè)利潤(rùn)降至低谷的重要原因。

      新規(guī)可操作性低

      新規(guī)可操作性也讓業(yè)界不覺(jué)樂(lè)觀。一位醫(yī)療股投資基金的基金經(jīng)理表示，新的藥品價(jià)格管理辦法，可操作性低，一方面，新規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用和成本率，盡管單一產(chǎn)品難核算，但分析上市公司的報(bào)表可以看出，整體上不少上市公司費(fèi)用率和利潤(rùn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于附表中所規(guī)定的費(fèi)率上限，迫使大批上市公司削減利潤(rùn)率的難度很大。

      他進(jìn)一步指出，通過(guò)對(duì)“期間費(fèi)用率”鎖住上限，定一個(gè)所謂的合理價(jià)格，基本上是不可行的。

  “物價(jià)部門人力有限，藥廠眾多，品規(guī)更是數(shù)十萬(wàn)。發(fā)改委怎么能有精力核查？此外，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)少的藥品，少數(shù)廠家容易形成價(jià)格聯(lián)盟�！痹撊耸勘硎�，目前發(fā)改委的調(diào)研仍以企業(yè)自主上報(bào)為主，規(guī)定過(guò)細(xì)無(wú)法實(shí)際檢查和操作。

 　  然而，在于明德看來(lái)，對(duì)企業(yè)的費(fèi)用率和利潤(rùn)率作出明確規(guī)定，本身就是不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的行為�！捌髽I(yè)期間費(fèi)用率、銷售利潤(rùn)率是企業(yè)銷售政策和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果，政府怎么能用行政手段來(lái)干預(yù)呢？”于明德說(shuō)，這是用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的手段在管理，是一種倒退。

      創(chuàng)新成本被忽視？

      發(fā)改委牽頭制定的醫(yī)藥行業(yè)“十二五”規(guī)劃中，提出鼓勵(lì)發(fā)展生物醫(yī)藥，鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新。

      于明德說(shuō)，“目前新藥研發(fā)的投入越來(lái)越大，周期越來(lái)越長(zhǎng)，而管理辦法中規(guī)定的化學(xué)有效成分創(chuàng)新藥、劑型創(chuàng)新藥、工藝技術(shù)創(chuàng)新藥稅前利潤(rùn)率最高分別為18%、15%、12%，而且執(zhí)行時(shí)間分別為上市后15年、8年和5年，之后即按照普通藥物執(zhí)行8%的利潤(rùn)率，這樣低的利潤(rùn)率無(wú)法激發(fā)企業(yè)的創(chuàng)新動(dòng)力�！�

對(duì)此，先聲藥業(yè)總裁任晉生表示，“今天早上我還在和恒瑞醫(yī)藥[43.05-0.83%]孫總聊這個(gè)問(wèn)題。坦白講，我們的確存在一定的擔(dān)心�！彼�稱，對(duì)于新藥而言，新的價(jià)格管理辦法對(duì)于利潤(rùn)率作出統(tǒng)一的規(guī)定，企業(yè)將失去自主創(chuàng)新的動(dòng)力和能力。恒瑞醫(yī)藥主攻國(guó)內(nèi)腫瘤藥，自主創(chuàng)新投入也較大。

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